회의는 동서화합을 목적으로 설립돼 운영하는 동서교류협력재단 운영현황 보고와 차기 의장 선출, 지역균형발전을 위한 공동협력과제 안건 심의·의결, 성명서 발표 순으로 진행됐다. 8개 시·도는 회의에서 지방정부가 실질적 권한을 가지고 지역발전을 주도하자는 데 공감하고 지역 간 긴밀한 연계와 협력으로 균형발전을 실현할 수 있도록 8개 공동협력과제와 1개 지역균형발전과제를 공동성명서로 채택했다.

공동협력과제는 지역기후대응기금 국가 지원, 저출생 대응 협력 및 재정지원 확대, 지방재정 위기극복 대책 공동대응, GB 지역전략사업 대체지 지정요건 완화, 가업상속공제 대상 확대, 사회보장제도 신설·변경 협의 개선, 지역기반 광역비자(R-비자) 제도 건의, 섬 발전 촉진법 개정안 국회 통과 협조 8개다. 또 전주~대구 고속도로 건설 등 8개 사업, 29조6천857억원을를 건의하고 2024 대구정원박람회를 비롯한 시·도별 주요행사 15건의 성공 개최를 위해 상호지원과 참여도 약속했다.

대구시는 저출산고령사회위원회의 저출생 추세 반전을 위한 대책에 따라 중앙-지방의 긴밀한 협조와 시·도간 협력을 강조하고 정부의 저출생 대응정책 수립 시 지역의 요구사항 반영과 재정지원 확대 등에 대한 공동대응을 요청했다. 김선조 대구시 행정부시장은 “영호남 자치단체 간 협력과 공동 대응으로 지난 1월 달빛철도특별법이 통과되는 성과를 거뒀으며 앞으로도 영호남 번영과 지역균형발전을 위해 8개 시·도가 힘을 모아주길 바란다”고 말했다.