치아의 불편함이나 정기검진을 위해 치과를 방문할 때 영상검사를 통해 보다 정확한 진단과 최상의 치료를 받을 수 있다. 경북대학교 치과병원 영상치의학과 권영은 전문의(임상강사)는 “영상 촬영은 정확한 진단, 치료계획 수립, 예후 예측, 치료 결과 평가, 병소 재발 여부 확인 등에 중요한 역할을 한다”고 설명했다.

◇치근단 방사선촬영

권 전문의는 “치근단 방사선촬영은 치아와 치근단 주위 조직을 관찰하기 위한 가장 기본적인 검사”라며 “매우 적은 방사선량으로도 중요한 정보를 얻을 수 있다”고 말했다.

이 방법은 작은 필름이나 센서를 환자의 입안에 위치시키고 X-ray를 촬영해 이미지를 얻는 방식으로, X-ray 노출 시간은 약 0.01초로 매우 짧다. 이 방법은 하루 동안 받는 자연방사선 노출량과 비슷한 약 0.005mSv의 방사선에 노출된다.

주요 용도로는 치아와 치아 주위 조직의 상태 확인, 치아우식증 및 치주 상태 검사, 치근단 병소 검사, 혼합치열기의 영구치 맹출 정도 검사, 근관치료 전후 상태 검사, 임플란트 치료 전후 악골 상태 및 임플란트 식립 상태 검사 등이 있다.

◇파노라마 방사선촬영

“파노라마 방사선촬영은 전체적인 입안 구조를 한 번에 볼 수 있어 치과에서 가장 많이 사용되는 검사”라고 권 전문의는 말한다. 이 방법은 환자의 머리 주위를 X-ray 발생기와 검출기가 원형으로 회전하면서 촬영하며 촬영 시간은 약 10초에서 20초 사이로, 약 0.025mSv의 방사선에 노출된다.

파노라마 방사선촬영은 치아 및 치아주위 조직의 전반적인 평가, 사랑니 및 상하악골 병소 평가, 외상에 의한 악안면 골절 평가, 치아 발육과정 평가, 상악동 및 측두하악관절 평가, 치아 및 악골의 발육이상 평가, 전반적인 치과 치료계획 수립 등에 사용된다.

◇콘빔 전산화 단층촬영(CBCT)

권 전문의는 “CBCT는 3차원 이미지를 제공해 임플란트 식립이나 복잡한 치과 수술계획에 필수적인 정보를 제공한다”고 말했다.

CBCT는 입체적인 3차원 이미지를 제공해 구조물의 형태와 공간적 관계를 정확하게 평가할 수 있는 진단 방법이다. 촬영 시간은 약 20초로, 평균 0.18mSv의 방사선에 노출된다.

이 방법은 임플란트 식립 예정 부위의 골밀도 및 골량 평가, 하악 신경관 위치평가, 상악동 평가, 골 이식량 예측, 모의 임플란트 식립 정보 제공 등에 유용하다. 또한 매복 사랑니 발치 시 하악 신경관과의 위치 관계 파악, 매복 과잉치의 위치 관계 파악, 측두하악관절 장애 평가, 상악동 질환 평가, 교정 치료 전후 악골 위치 관계 파악, 악골 내 낭 및 종양 평가 등 다양한 용도로 활용된다.

◇자기공명영상촬영과 초음파 영상 촬영

이외에도 치과병원에서는 방사선 노출의 위험이 없는 자기공명영상촬영(MRI)과 초음파 영상 촬영을 사용한다. 권 전문의는 “MRI와 초음파는 악안면 부위의 연조직 관련 질환, 침샘·턱관절 질환 진단에 강점을 가지며 더 세밀하고 구체적인 정보를 제공한다”고 설명한다.

권 전문의는 “치과 영상검사는 진단의 정확성을 높이고 복잡한 치과 질환의 정확한 진단을 가능하게 한다”며 “치과 치료의 성공률을 크게 향상할 수 있다”고 강조했다. 그러면서 “치과 영상검사의 중요성과 각 영상의 용도에 대해 이해하고 치과 방문 시 이러한 정보가 어떻게 활용되는지 관심을 가질 것”을 당부했다.

윤정기자