대구시 ‘책임형 응급의료 대책’
초응급 환자 정해진 병원으로
해당 의료기관 환자 수용해야
대구의료원, 응급의료센터로
2026년까지 격상 과밀화 해소
정의관 대구광역시 보건복지국장이 2일 '대구 책임형 응급의료대책'을 발표하고 있다. 대구시 제공
앞으로 초응급 중증환자는 119 구급상황관리센터에서 이송 병원을 선정·통보 후 즉시 이송하고 응급의료기관은 환자를 수용하게 된다. 또 대구의료원은 2026년까지 지역응급의료센터로 격상된다.
대구광역시는 지역 응급의료체계를 재점검하고 시민들이 신속하고 적절한 응급의료서비스를 받을 수 있도록 ‘대구 책임형 응급의료대책’을 선제적으로 마련했다고 2일 밝혔다. 지난 3월 응급실을 전전하다 숨진 10대 응급환자 사망사고와 같은 유사 사례를 막기 위해서다.
이번 대책은 이송에서 진료까지 응급의료체계 전 과정을 포괄하는 현장 이송단계, 병원 단계, 전문분야 대응, 응급의료 기반 4개 영역별로 구성됐다.
현장 이송단계에서는 이번 대책의 핵심인 ‘대구 응급환자 이송·수용 지침’을 마련했다. 특히 초응급 중증환자의 경우 구급상황관리센터에서 이송 병원을 선정·통보 후 즉시 이송하고 응급의료기관은 환자를 수용하게 된다.
또 중증 응급환자는 구급상황관리센터에서 최대 2개 응급의료센터로 문의 후, 2개 센터 모두 수용 곤란 상황 발생 시 6개의 응급의료센터로 환자 증상을 동시에 전송하는 ‘다중이송전원협진망’을 가동한다. 이때 6개 센터에서 모두 수용 응답이 없는 경우 구급상황관리센터에서 치료 이력, 이송 거리, 병상 상황 등의 기준에 따라 직권으로 이송 병원을 선정·통보하게 되고 선정된 병원은 환자를 수용해야 한다. 이 지침은 대구시와 6개 권역·지역응급센터, 13개 응급의료기관 간 합의를 통해 마련됐으며 7월부터 현장에서 적용 중이다.
병원단계 대응에서는 응급실 과밀화 해소와 환자 전원 문제를 해결하기 위한 방안을 제시했다. 2026년까지 대구의료원을 지역응급의료센터로 격상해 현재 6개소인 권역·지역응급센터를 7개소로 확충하고 상급종합병원과 종합병원 간 양방향 전원이 원활하도록 지역 응급의료 협력네트워크를 구축할 계획이다. 또한, 응급실 미수용 환자 사례관리를 위해 매월 TF 회의와 분기별 병원장급 협의체 회의를 개최하고 19개 응급의료기관에 대한 평가도 실시한다.
전문분야 대응에서는 소아·심뇌혈관·외상 등 응급환자의 상황별 전문 치료가 가능하도록 체계를 강화한다. 소아응급환자에 대해서는 ‘대구형 어린이 안심진료 체계’를 강화하고 ‘24시간 소아응급진료 지원사업’을 시작한다. 심뇌혈관질환 환자에 대해서는 ‘단디앱’을 통해 환자 정보를 병원으로 빠르게 전송하고 전문치료를 받을 수 있도록 한다. 중증외상환자에 대해서는 권역외상센터와 지역외상위원회 간 연계를 강화하고 외상환자 관리 효율성을 높인다. 응급의료취약계층에 대해서는 대구의료원 생명존중센터와 주취자 전문 응급실을 운영하고 자살시도자와 정신질환 환자의 입원을 지원한다. 응급의료 기반 강화를 위한 대응으로는 응급의료기관의 의료인력과 시설·장비 등 응급의료 역량 파악을 위한 자원조사를 실시하고 응급의료위원회와 지역응급의료협의체 및 TF의 연계를 강화한다.
홍준표 대구시장은 “지역 내의 의료기관·소방 등 모두가 한뜻으로 힘을 합쳐 시민의 건강안전망을 구축하기 위해 ‘대구 책임형 응급의료대책’을 마련했다”라며 “시민이 믿고 이용하는 지역 맞춤형 응급의료가 제공될 수 있도록 최선을 다하겠다”라고 말했다.
