지난 2월에 일본의 천년고도 교토로 짧은 휴가를 다녀왔다. 여행중 청수사, 금각사 등의 널리 알려진 명소를 관광하는 경로에서 잠시 이탈하여 동지사대학(同志社大學)에 들렀다. 동지사 대학은1875년에 일본의 6대 교육자중의 한명인 니지마 조가 세운 동지사 영어학교가 전신이며 현재 일본의 3대 사학(私學) 명문으로 손꼽힌다. 아름드리 고목의 그늘에서 고풍스런 학교 건물을 감상하는 캠퍼스 투어도 괜찮은 관광이 되겠지만 이곳을 찾은 목적은 따로 있었다.학교 서문(西門)으로 들어서서 멋스러운 교정을 감상하며 조금 올라가다가 좌측으로 꺾으면

허용할 것인가, 못하게 할 것인가? 두 가지 상황을 놓고 보기로 하자. 식당에서 밥을 먹는 도중 홀에 나가 뛰어놀기 전 눈치를 보는 46개월 아이와, 물을 먹다가 옷이 젖어 감기 걸릴걸 염려하는 엄마와 달리 싫다고 우는 34개월 아이가 있다고 하자. 1번은 안 된다 이고 2번은 그냥 둔다 이다. 첫 번째는 공중예절을 알려줄 수 있는 나이이고 남에게 피해를 줄 수 있는 상황이므로 안된다가 맞고 두 번째 경우는 감기가 걸릴 거라는 걱정은 엄마의 생각이지 아이가 잘못한 것은 아니니 그냥 놀게 두는 것이 맞다. 육아에는 정답은 없지만 영유

“악!”새하얀 눈 위에서 올겨울 첫 스키를 즐기고 마지막으로 내려오던 슬로프였다.스키가 눈에 박히면서 왼쪽 무릎이 비틀려버렸다. 정말 1초 정도의 짧은 순간이었지만 넘어지는 그 순간 바로 알았다. 심상치 않은 느낌이 들었다. 잠시 새파란 하늘을 바라보는 순간에 후회가 밀려왔다. 나도 이제 40 중반에 접어든 나이를 잊은 채 너무 무리하게 스키를 탄 게 아닌가 하면서, 혹여라도 많이 다쳤으면 어쩌지 하는 걱정을 하면서.그냥 심하게 접지른 거라 위로하며 일어나보려 했지만 다리를 디딜 수가 없었다.매번 내가 진료실에서 만나는 환자들이 다

의사결정(Decision-making)이란 목표, 확실성 및 위험도 등을 고려하여 여러 대안이나 정책들 중 하나를 선택, 적용하는 결정과정 또는 인지과정을 말한다.우리는 살아가며 원하든 원치않든 수많은 선택에 직면하게 되고, 이 과정에서 최선의 선택이 행해지기도 하지만 반대로 최악의 선택을 하기도 한다. 범주도 다양하여, 작게는 ‘오늘 뭐 먹지’ 하는 소박한 선택에서부터, 크게는 인생의 동반자의 선택, 혹은 국가 정책의 선택 등 다양하다. 그 선택이 초래한 결과를 토대로 향후에 더 나은 선택을 하는 경우도 있고, 첫번째 결정에서의

사람의 평균생존연수인 기대수명 중 질병이나 부상으로 고통받은 기간을 제외한 건강한 삶을 유지하는 기간을 건강수명이라 한다. 2016년생의 기대수명은 평균 82.36세인 반면 건강수명은 64.9세로(통계청) 평생 약 15여 년간을 질병과 함께 한다고 한다. 건강수명을 결정짓는 중요한 요소 중 하나가 질병이다. 평범한 회사원인 나건강씨의 하루 동선을 살펴봄으로써 질병의 원인과 예후를 결정짓는 외적 요인 중 건강수명을 방해하는 생활환경은 어떤 것이 있는지 살펴보려 한다.나건강씨는 겨우내 게을러진 새벽운동을 다시 시작하기 위해 아침 일찍

지난 2월 4일 오후, 자신이 근무하는 병원에서 싸늘한 주검으로 발견된 국립중앙의료원 윤한덕 중앙응급의료센터장 소식에 의료계의 슬픔은 깊다. 불과 한 달 전인 지난해 말, 진료 중에 사망한 ‘故 임세윤 교수’의 비보로 침울한 한 해를 시작했던 의료계에, 인천 가천대 길병원에서 당직근무 중이던 소아청소년과 전공의의 죽음과 함께 전해진 그의 사망소식으로 인해 그 황망함과 충격을 형언할 수 없다.먼저 이번 일로 인해 사랑하는 이를 잃은 유가족에게 깊은 애도의 마음과 심심한 위로를 전한다.평소 고인은 주어진 일을 밤을 새워 해내는 완벽주의

2016년 보건복지부 통계에 의하면 지방에서 서울로 원정 진료를 가는 인원이 한 해 약 320만 명이고, 건강보험 지급액은 2조 8000억 원이었다고 한다. 여기에 비급여항목과 부대비용까지 합하면 총 금액은 훨씬 더 많을 것이다. 그리고 국회 보건복지위원회 간사였던 김상훈 국회의원실 자료에 의하면 2016년 대구에서 원정 진료를 받은 사람은 139,000여명이고, 그 진료비는 1,153여억 원이었으며, 영남일보 보도에 따르면 2016년 경북은 약 30만 명이 4,000여억 원을 원정 진료에 사용했다고 한다.결국 같은 진료권인 대구를

대구광역시의사회는 2017년 1월에 우리간호학원을 설립하여 전국에서 유일하게 간호학원을 운영하고 있다. 처음의 설립목적은 개원가의 간호조무인력 부족현상을 해결하고 우수한 간호조무인력의 양성을 위함이었다. 당시에는 간호간병 통합서비스가 시작될 계획이었고 수도권 및 대형병원으로의 의료인력 유출 등 간호 인력난이 예견되는 상황이었다. 한해에 35000명이 간호조무사 자격증을 취득하지만 현장에서 일을 할 간호조무사는 그리 많지 않아 어려움은 더 심해질 것으로 보였다. 학원 하나로 간호 인력난을 해결할 수는 없으나 실제 임상에서 일할 자질을

의사 노릇 하기 힘든 세상이다. 지난해 31일 강북삼성병원에서 진료중 환자가 휘두른 칼에 맞아 의사가 사망하는 사건이 발생했다. 언론에 보도되는 응급실 폭력 사건이 하나 둘이 아니더니 결국 진료현장에서 살해당하는 안타까운 일이 발생되었다.그리고 5월에는 경기도의 한 한의원에서 봉침시술을 받은 환자가 아나피락시스 쇼크로 사망한 사건이 있었다. 당시 시술을 한 한의사의 요청으로 같은 층의 가정의학과 의사가 응급조치를 하였으나 결국 사망하였고, 유족들이 한의사를 고소하면서 응급처치를 하며 도와준 가정의학과 의사까지 9억원대의 민사소송을

새해를 맞이하는 의사들의 마음이 무겁고 침통하다.지난해 마지막날에 진료실을 지키다 조울병환자에게 생명을 잃은 의사 때문이다. 유난히 환자의 마음을 잘 살피려 노력했던 유능한 의사였고, 흉기에 의해 다른 의료진들에게 피해가 가지않도록 노력하다 사고를 당했다니 더욱 안타깝다. 불합리한 폭력과 위협이 남의 일이 아닐수 있다는 생각에, 제야의 종소리가 이제 의업을 그만두라는 조종처럼 들렸다는 의사도 있다.의사들에게 2018년은 수난의 한해였다. 술취한 환자가 의사를 무차별 폭행하는 사고가 여러차례 보도되었다. 감염사고가 발생한 대학병원 중

영유아기에 사타구니가 불룩하게 커졌다 작아졌다하는 종물이 만져지는 질환을 선천성 사타구니 탈장 혹은 서혜부 탈장이라고 합니다. 엄마 뱃속 태아기 때에 남자 아기의 고환은 아기의 뱃속 즉 복강내에서 만들어집니다. 이후 음낭 위치로, 즉 아기 복강의 바깥으로 내려가야 합니다. 그 내려가는 길의 이름이 초상돌기인데 고환이 완전히 음낭으로 내려간 후에는 초상돌기가 좁아지면서 출구와 길이 막혀야 합니다. 남아에서 발생한 탈장의 경우에는 고환은 내려가서 위치를 잡았으나 구멍이 완전히 막히지 않아 생기는 것이고, 심지어 고환이 완전히 내려가지

올해 4월 더불어민주당은 국회에서 ‘국립공공의과대학 설립 추진 계획’을 발표한 이후 지난 11일에 정책위원회(위원장 더불어민주당 김태년 의원) 주최로 ‘바람직한 공공보건의료 인력양성 방안’ 정책토론회(국립공공보건의료대학 설립 필요성 및 정책 방향)을 개최하였다.토론회에서 정부와 의사협회는 공공의대 신설을 놓고 열띤 토론을 벌였다.공공의료정책과 정준섭 과장은 “공중보건의사가 5,000명에서 3,600명으로 대폭 감소하면서 지역주민들이 최소한의 필수의료를 요구하고 있다”면서 “의료 취약지의 의료 질을 유지하기 위한 최소한의 조치가 국립

요즘 장안의 화제인 드라마가 있다. SKY 캐슬이라는 드라마인데 제목부터가 SKY, 소위 말하는 명문대의 이니셜을 따온 제목이다.여기에는 우리나라 현재 입시전쟁의 모습이 여실히 드러난다.듣도 보도 못한 입시 코디라는 직업이 나온다. 정말 저런 게 있을까 싶기도 하지만 뉴스 기사를 보면 정말로 서울 대치동 같은 곳에는 있다고도 하니 있기는 있나보다 싶다.드라마를 안 본 사람도 있겠지만 서울 의대를 보내기 위해서라면 온갖 수단과 방법을 가리지 않는 부모들의 모습이 나온다. 드라마를 보면서 한편으로는 씁쓸한 마음을 지울 수가 없다.의사라

2018년 12월 제주도에 대한민국 첫 영리병원의 개설이 허가되며 논란이 일고 있다. 현행 의료법상 병원은 의료인이나 정부 지방자치단체, 의료법인이나 사회복지재단 등 비영리 기관만 설립할 수 있고, 운영에서 발생한 수익을 병원 외부로 가져갈 수 없다. 그러나 영리병원은 기업이나 민간 투자자의 자본으로 세워졌기에 여타의 주식회사처럼 투자를 받고, 투자자는 지분만큼 수익금을 가져갈 수 있다. 제주도에 허가받은 병원의 경우 외국자본인 중국 녹지그룹이 778억원을 투자하였고, 국민건강보험의 적용을 받지 않고, 진료나 입원 대상은 외국인에

얼마 전 대학수학능력시험(이하 수능)이 끝났다. 언제나 그랬듯이 수능 날이면 대한민국은 일사불란하다. 관공서를 포함한 기업들은 출근 시간을 늦추고, 듣기 평가시간엔 비행기 이착륙도 금한다. 국민이면 누구나 겪는 수능이기 때문에 공감대가 형성되어 이 모든 것이 가능한 것이다. 하지만 안타깝게도 해마다 수능은 논란거리가 되고 있다. 이유는 ‘공정하고 일관된 수능’이 아닌 ‘복불복 수능’이기 때문이다. 이처럼 해마다 ‘불수능(어려운 수능)’ 또는 ‘물수능(쉬운 수능)’으로 난이도 논란이 반복되고 있어, 국민들 사이에서 수능이 공정하다는

많은 환자분들이 진료를 보는 중에 하는 말씀들이 “어디서 들었는데..” 또는 “누가 그러던데...” 라며 의사들에게 반문하는 경우가 있다. 오히려 의사들의 이야기는 갸우뚱 하며 불신감을 표시하는 분들도 있고 특히 인터넷에서 본 몇 가지 부정확한 지식들을 만고불변의 진리처럼 믿고 항의하는 경우도 있다.의사들이 환자를 볼 때 생각하는 것과 일반 환자들의 생각과는 차이가 있다.대부분의 의사들은 환자들이 얘기하는 것 중에 진단에 필요한 내용에 집중을 하고 그 원인과 해결 방법에 대해 의학적, 과학적으로 접근한다. 하지만 환자분들은 본인들의

복부통증으로 병원을 찾은 어린이를 오진해 사망하게 한 3명의 의사가 금고형의 실형을 선고받고 법정구속되었다. 이 판결에 대해 지난 11일 대한의사협회는 선의의 의료행위가 결과적으로 환자의 죽음으로 이어졌다고 불구속기소된 의사에게 실형을 선고하고 법정구속시킨 사법부를 규탄하는 집회를 가졌다. ‘치료결과에 따라 언제든지 형사처벌될 수 있는 교도소 담장위를 걷는 식의 진료는 더이상 할 수 없다.’는 격앙된 분노의 목소리가 많았다.외상에 의해 서서히 진행되는 횡격막탈장은 매우 희귀한 사례이다. 초기에는 진단하기 어렵고 마지막 단계에서는 과

이르쿠츠크는 유럽을 축소해서 옮겨 놓은 듯한 러시아의 고풍스런 도시이다. 황량한 시베리아의 외진 시골에 불과했으나 러시아 왕정을 무너뜨리고 새로운 세상을 만들려고 했던 청년 장교(데카브리스트 : 12월의 동지)들이 이곳으로 유배가게 되면서부터 예술과 문화가 꽃피기 시작했다. 10월 중순, ‘시베리아의 파리’라 불리는 이 아름다운 도시에 필자는 메디시티협의회 산하 의료관광산업위원회의 일원으로 나눔의료를 다녀왔다.대구의 높은 의료 수준과 발달한 의료상품을 홍보하여 대구로 의료관광객을 유치하고 대구에서 생산된 상품 판촉을 돕는 일종의 마

얼마 전 수원지방법원은 2013년 5월, 횡경막 탈장의 합병증으로 8세 환자가 사망한 불행한 사건과 관련하여 그 진료 과정에 연관했던 3명의 의사 모두에게 업무상 과실로 환자의 생명을 구하지 못했다는 이유로 실형을 선고하고 법정에서 구속하는 판결을 내렸다. 의료인으로서 더욱 완벽한 진료를 통해 다시는 불행한 일이 반복되지 않도록 노력해야 할 의무가 있음은 자명하다. 그러나 이번 판결은 3명의 의사가 정확한 진단을 하지 못했다고 해서 구속으로 책임을 지우려 했다. 인체가 가지는 각 개인별 상이한 특성과 상황의 차이가 빚어내는 정보의

얼마전 유은혜 교육부 장관이 고교 무상교육 도입을 예고하면서 교육계에 많은 논란을 불러일으켰다. 의료계에서도 무상의료의 시발점이라 볼 수 있는 문재인 케어를 놓고 정부와 의사들 간에 많은 이견이 오가고 있는 중 무상의료를 체험할 기회가 있었다.지난 일요일 다사에서 대구외국인근로자 무료진료가 있었다. 대구시 의사회원들이 진료를 행하였으며 의사회에서는 평소에도 노숙자등 취약계층과 일반시민을 대상으로 정기적으로 무료 진료 및 상담을 하고 있다. 무료진료이다 보니 병원을 찾기 힘든 외국인근로자 뿐만 아니라 일반시민들도 부담 없이 방문하여