2020학년도 대학수학능력시험이 치러진 지난 11월 14일, 올해도 어김없이(?) 고사장이 아닌 병원에서 시험을 치른 학생이 있었다. 수능 바로 전날 ‘맹장염’ 진단을 받고 춘천 모병원에 입원한 수험생 A씨는 다음날 수능시험 당일, 병원 측 배려로 격리 병상 시험장을 설치하고 경찰관도 1명 배치하는 병원, 교육청, 경찰청의 합동작전 끝에 무사히 시험을 치른 후 저녁에 수술을 받았다고 한다. 그런데 A양 사례를 자세히 살펴보면 의문이 생긴다. 흔히들 맹장염은 급하게 ‘응급수술’을 받아야 한다던데, 24시간이나 지나서 수술을 받다니?

현 정권이 야심차게 밀어 붙이고 있는 대표적인 보건의료 정책인 ‘문재인 케어’(건강보험 보장성 강화 정책)에 경고등이 들어 왔다. ‘문재인 케어’ 시행 후 건강보험 재정의 부실화가 급속하게 악화되어 위험한 수준까지 도달한 것이다. 건강보험 재정은 2010년 이후 8년 만인 지난해에 처음으로 적자로 돌아 서기 시작한 후 계속 적자의 폭이 심화되고 있어 이 추세라면 20조 원의 건보 누적적립금은 3-4년 내에 완전 고갈될 것으로 예상된다. 특히, MRI(자기공명영상) 촬영에 대한 건강보험 적용 확대 1년 만에 건보 재정이 심각하게 위협

만 12세까지 무료독감예방접종 실시 후, 청소년들을 많이 보게 된다. 어릴 때부터 봐오던 아이들이라 그동안 얼마나 자라고 성장했는지를 보는 보람도 있지만 평소 병원을 안와서 몰랐던 문제점들을 발견하는 경우가 많다.그중에 특히 문제가 되었던 성장기아이들이 주의해야할 점을 얘기해보고 싶다.만12세가 되어서 온 여자이이로 이미 사춘기 성장이 막판까지 온 아이로 키가 지나칠 정도로 작은 것이 문제였다. 엄마말로 한약을 한재 먹였고, 올겨울에 한재 더 먹여야 되겠다고 대수롭지 않게 얘기를 하는데 내가 보기에 이미 성장이 끝난 아이처럼 보였다

아침저녁으로 쌀쌀한 바람이 부는 것을 보니 어느덧 겨울이 성큼 다가온 듯하다.겨울하면 생각나는 것이 바로 스키장의 하얀 눈이 아닐까한다. 하지만 나에게는 스키장은 또 다른 의미로 다가온다.올해 초 1월에 아들과 함께 찾은 스키장에서 불의의 사고를 당해 무릎에 골절을 입은 것이다.정형의과 의사인 나도 다치자마자 바로는 별거 아닌 것으로 생각을 했었다.일어나려고 했으나 통증이 심해 걸을 수가 없었다. 아들은 걱정스런 눈으로 바라보고 주변에 있는 사람들이 도와줘서 패트롤을 타고 의무실까지 내려오는데 오만가지 생각이 다 들었다.항상 의사의

초고령화 사회로의 진입과 ‘치매국가책임제’ 등의 정책적 이슈와 함께 치매에 대한 관심은 대한민국 사회에서 어느 때보다 높아졌고, 치매의 진단과 치료에 대한 개인적, 사회적 비용 부담 또한 기하급수적으로 증가하고 있다. 치매에 대한 사회적인 관심에도 불구하고 현실에서 실질적 지식의 깊이는 그리 깊지 않아 대다수 국민은 치매라고 하면 뇌퇴행성 질환의 하나인 알츠하이머병만을 생각하고 치료가 불가능하다고 생각한다. 그러면서도 처방받은 치매치료제를 총명탕으로 생각하며 기억력 등의 인지기능이 왜 좋아지지 않느냐고 볼멘 소리를 하는 것은, 지식

얼마 전 말기 폐암으로 3개월 시한부 판정을 받은 미국인 환자가 개 구충제(펜벤다졸 성분 함유)를 복용하고 암이 완치되었다는 내용의 유튜브 영상이 국내에 소개되었다. 이후 구충제 복용 공개임상시험을 시작한 직장암 4기 환자가 “복용 2주차에 암 통증이 사라졌다”는 유튜브 영상이 돌았고, 폐암 말기 판정을 받고 치료 중인 개그맨이 이 약을 복용중이라는 사실을 언론에 밝히면서, 약국과 인터넷에서는 구충제 품귀현상이 일어났다.이에 의료계와 식품의약품안전처는 사람에 대한 임상시험이 전혀 없어 약의 안정성과 유효성이 전혀 입증되지 않았으며,

지난 10월 24일 서울의 한 종합병원에서 환자가 의료진을 흉기로 찔러 의사와 의료진에게 상해(특히 흉부를 찌르려고 하였으므로 살인 미수에 해당함)를 입힌 일이 일어났다. 다른 환자를 보고 있는 진료실에 들어와 진료중인 의사를 찌른 것이다. 가슴을 찌르려는 칼을 왼손으로 막다가 왼손의 엄지가 절단되었다. 피해를 입은 의사는 수부를 전문으로 수술하는 정형외과 의사이기에 엄지손가락 절단은 더욱 치명적이다. 범인은 2014년 피해를 입은 의사에게 손가락 복합 골절로 수술을 받은 환자였다. 수술은 성공적이었지만 재활치료 대신 허위 후유장애

얼마전 대한뇌전증학회에서 발표한 보고서에 따르면 뇌전증 환자는 국내에 약 36만명이 있다. 뇌전증은 뇌세포의 활동이 부자연스러워 지면서 갑작스러운 발작을 일으키거나 쓰러지는 등의 양상을 보이는 질환으로 과거에는 간질로 불리었다.학회에 따르면 국내 뇌전증 환자 대다수는 약물치료만으로도 일상생활에는 무리가 없다고 한다. 그러나 증상이 심해 수술이 필요하다고 판단되는 환자는 약 2만여명이 있으며 이들 중 약 1%만이 실제로 수술을 받을수 있다고 한다. 더욱 우려스러운 점은 대기 환자가 매년 1,000여 명씩 늘고 있다는 것이다.수술 대기

삶을 ‘몸이라는 비행기를 타고 떠나는 여행’에 비유한다면, 그 시작인 이륙(태어남)은 자신이 결정할 수 없지만 세상에 도움이 되는 경험을 위해 가야할 곳(well-being)과 여행을 끝내는 착륙(well-dying)은 어느 정도 자신이 선택할 수 있다. 나이가 들면 비행기가 낡아서 고장 나거나 연료가 떨어져서 여행을 끝내고 착륙해야 할 때가 갑자기 오게 된다. 그러나 대부분의 사람들은 열심히 살아가기에 바빠서 여행의 끝을 준비하지 않았기 때문에 잘 착륙(well-dying)하기가 쉽지 않다. 비행기 조종사들은 비행의 가장 어려운

배꼽은 출생 후 탯줄이 떨어져 나간 흔적, 즉 일종의 ‘선천적인 흉터’ 입니다. 태아에게 필요한 산소와 영양분은 어머니로부터 탯줄 정맥을 통해 태아의 심장을 지나 태아순환을 거친 후 탯줄 동맥을 통해 다시 태반으로 배설됩니다. 그리고 출산 후 그 기능을 다한 탯줄이 자연스럽게 탈락되면서 발생하는 인간 최초의 흉터가 바로 배꼽입니다. 따라서 배꼽은 어머니가 자식을 태중에서 키워낸 소중한 생명 탄생의 증거이기 때문에 의학적인 이유 이상의 숭고한 의미가 있습니다.신생아 시기에는 취약한 면역력 때문에 외부 감염에 매우 취약하므로 탯줄이 떨

의료계에는 오랜 숙제가 있다. 새 정권이 들어설 때마다 거르지 않고 등장하는 화두이지만 막상 마땅한 답이 없는 골치덩어리,바로 의료일원화다.이웃 일본에서는 근대 개화기에 전통의학을 의학에 통합시켜 의사가 진료하면서 필요하면 침을 놓는 식의 통합 진료가 이루어지고 있지만, 우리 나라에서는 의사와 한의사가 다른 방식으로 각각 진료하고 있다. 이렇게 의사와 한의사로 나뉜 이원적인 의료체계를 하나로 통합하는 과정을 의료일원화라고 한다.하나의 가치를 두고 여러 가지의 접근법과 평가가 있는 것은 다원화된 현대 사회에서 다양성의 표현으로 긍정적

여름을 전후해서 도는 전염병 중에 하나가 수족구병이다. 전염성이 강해 법정 전염병으로 분류돼 등원을 제한할 수 밖에 없는데, 가끔 일하는 엄마들의 경우 “수족구병입니다” 말하는 순간 울음을 터트리는 경우가 있다. 워킹맘의 경우 아이를 맞길 곳이 없어서 아이가 아픈건 둘째치고 일을 갈 수가 없어서 난감한 경우가 생기는 것이다. 그리고 초등하교 1학년 입학을 하는 경우에도 수업이 일찍 마쳐서 학원 뺑뺑이를 돌리기에는 어리고 적응이 안된 아이들에게는 무리인 경우가 많아 아예 일을 그만 두는 경우도 제법 있다.이처럼 아이 키우는 일이 만만

수년 전만 해도 부유한 사람들만 즐긴다고 생각했던 골프를 요즘은 스크린 골프 문화의 확산 때문인지 주변에 즐기는 사람이 엄청 늘었다. 나도 요즘은 친구들을 만나면 술자리 대신 스크린 골프 치러가는 경우가 많아졌다.그래서인지 진료실에서 환자를 보다보면 요즘 들어 골프 엘보, 테니스 엘보로 고생하는 분들이 많이 보인다. 워낙 환자가 많아서인지 환자분들도 병명을 많이 들어봤다고 하실 정도다.물론 골프 엘보, 테니스 엘보가 운동을 하는 분들만 생기는 병은 아니다. 병의 기전 때문에 붙여진 이름이라 그런 것이다.팔꿈치의 바깥쪽에 약간 튀어나

노인에게 유병율이 높은 질환을 전공으로 20여년 진료하다 보니 여러가지 측면의 경향성을 보게 된다. 전문적인 통계를 얘기하는 것이 아니고 단순히 경험적인 경향성으로, 명절 후의 외래에 기억력 저하를 비롯한 노인성 질환이 의심된다는 걱정으로 자녀를 동반한 노인 환자들이 증가하는 부분도 한 예이다.사회의 고령화는 독거노인의 비중 또한 크게 높여, 2018년 기준 1인 가구는 29.3%, 65세 이상 독거노인의 비중은 19.1%라 한다. 자녀와 동거하는 노인이라 할지라도 자녀가 직장을 가지고 있을 경우 실제의 생활은 독거에 가까울 것이고

지난 6월 ‘20세 이하 대한민국 남자축구 대표팀’이 한국 남자 축구 사상 첫 국제축구연맹(FIFA) 주관 대회 결승 진출과 준우승이라는 새 역사를 쓰고 해산하였다. 대표팀이 출국할 때만 해도 이들이 대회 마지막까지 남아 결승전을 치르고 돌아올 것이라고 예상한 이들은 거의 없었다. 출국 전 정정용 감독은 ‘어게인 1983’을 외치며 1983년 멕시코대회 때 거둔 역대 최고 성적인 4강 그 이상을 목표로 선언했고, 이강인(18세, 발렌시아 CF)을 비롯한 선수들은 한발 더 나아가 ‘우승’을 외쳤지만, 언론과 국민들의 기대감은 그리 높

외래를 방문하는 환자분들은 가끔씩 담낭결석과 요로결석을 혼동하시는 경우가 있다. 주로 치료방법으로 담낭결석은 깰 수 없냐고 물으시는 분이 대부분이다. 아마도 요로결석의 쇄석술을 한 번 쯤은 들어 보셔서 그럴 것이다. 담석은 깨는 치료를 할 수 없고 약물요법으로는 석회화 되지 않은 콜레스테롤 담석에 선별적으로 사용해 볼 수는 있으나 효과는 미미하다. 결국 담석증은 수술 할 것인지 말 것인지를 결정하는 것이 치료의 관건이다.담석은 담낭(쓸개)에 생긴 돌을 일컫는다. 담석에 의해서 병이 발생한 상태를 담석증이라고 부르며 경우에 따라서는

먹는 물은 생명 유지와 건강에 매우 중요하고 건강한 물에 대한 관심은 높지만, 어떤 물을 얼마나 마셔야 하는지 정확한 연구가 없다. 우리 몸의 70% 정도를 구성하는 물은 생명 유지에 필수 성분으로, 세포의 형태를 유지시키고 혈액과 조직액의 순환을 통해 대사를 조절하고, 영양소를 용해시켜서 흡수를 도우며, 세포에 영양과 산소를 운반하여 공급해 준다. 대사 작용과 땀을 통해 체온을 조절하므로 좋은 물을 건강하게 적절히 섭취하는 것은 건강증진과 질병예방에 중요하다. 체액이 1-2%만 부족해져도 갈증을 느끼게 되며, 급성 탈수가 10%

올해 55세인 A씨는 수개월 전부터 오른쪽 아랫배가 당기는 듯 한 증상과 함께 이전에는 없었던 변비 증상이 생겼다. 그러려니 하면서 식습관만 조절하면서 지내오던 중 최근 목욕탕 거울에 비친 오른쪽 사타구니가 왼쪽에 비해 미세하게 더 튀어나온 것을 보고는 이상하단 생각에 필자의 병원을 방문했다. 초음파 검사를 시행해보니 오른쪽 사타구니에 탈장이 생겼고, 본인은 불편함이나 이상을 전혀 느끼지 못했던 왼쪽 사타구니에도 탈장이 있다는 이야기에 놀랄 수밖에 없었다. 이전에는 별다른 자각 증상이 없었기에 더 의외였다. 이렇듯 사타구니 탈장을

한일 관계가 극한을 향해 치닫고 있다. 고 김대중 대통령 시절 잠시 훈풍이 부는가 했지만, 2012년 이명박 전 대통령의 독도방문을 기점으로 일본경제의 침체, 자민당 아베 정권의 내셔널리즘의 강화, 위안부 재협상 현안, 화해치유재단 해산, 한국 대법원의 강제징용 피해자 배상 판결 등으로 양국관계는 순탄하지 않았다. 특히 일본의 반도체 핵심 소재의 대한국 수출 규제에 반일 감정이 폭발하면서 한일 관계는 급전직하 하고 있다. 한국과 일본은 지리적으로도 역사적으로도 떨어질 수 없는 이웃이다. 북한의 핵무기에 대처하기 위한 한미일 공조의

지난 5월 한의협에서는 혈액검사와 엑스레이를 필두로 의과 의료기기 사용 확대 선언을 하였다. 현재 의료법 및 대법원 판결상 한의사의 의료기기 사용은 불법이라고 명시되어 있음에도 불구하고 한의사들은 공개적으로 불법을 자행하겠다고 공언한 셈이다.한의학의 효능 여부를 떠나 현대의학과 한의학은 원리와 접근방법부터 다르나 한의사들은 의료기기가 의학이 아니라 물리학등 기초과학을 토대로 하여 만들어 졌기 때문에 의사 뿐 아니라 한의사들도 사용가능하다고 주장한다.그러나 현대의학과 한의학은 기초 원리부터 다르다. 의학은 곧 과학이다. 초음파등 현대