요즈음 키와 몸무게에 대한 관심이 지대하다. 신나는 방학이지만, 부모들은 걱정이 부쩍 늘어난 모양이다. 아이의 손을 잡고 성장클리닉을 찾는 이들이 많다.방학은 아이의 건강 상태를 찬찬히 점검해봐야 할 때다. 같은 성별 또래 아이들의 성장 속도와 비교해 잘 크고 있는지 점검하여 키가 잘 안 자랄 때는 저신장을 걱정하며 성장호르몬 치료를 생각하기도 하고, 반대로 비만하거나 성장 속도가 또래와 비교해 너무 빠를 경우 성조숙증을 우려한다.6개월 또는 일 년에 한 번씩이라도 아이가 잘 자라고 있는지 키 성장을 점검해보자. 성장판을 찍어서 비

최근 뉴스에 수년간 세간의 관심을 끌었던 최태원 SK그룹 회장과 그의 부인 노소영 관장에 대한 법원의 이혼 판결이 나왔다. 법원이 책정한 재산분할 금액은 655억원으로 역대 재벌가 이혼 재산분할 금액 중 최고액을 지급하라는 판결이였다.655억원은 비록 큰 액수지만 실제적으로 법원은 최태원 회장의 손을 들어주었다. 노 관장은 최 회장이 보유한 SK 주식의 50%인 1조 3500억원을 이혼 대가로 요구하였지만 법원은 노 관장이 재산 형성 과정에서 기여가 미미했다고 판단을 하였다. 최근 노 관장은 1심 판결을 두고, 앞으로 기업을 가진

코로나19 팬데믹이 시작된지 만 3년이 되었다.백신접종과 감염으로 대부분의 사람들이 항체를 가지는 집단 면역이 생겼다. 고령자와 기저질환자, 미접종자를 제외한 건강한 사람들은 어느 정도 코로나의 공포에서 벗어나게 되었다.그러나 변이형 바이러스 때문에 백신접종자나 감염자들에게도 재감염이 지속적으로 발생하고 있다.현재 우리나라에서 하루에 3만~8만명의 확진자가 발생하는 7차 유행이 진행되고 있다.중국에서는 강제로 거주이동을 제한하는 제로 코로나 정책을 포기한 후 대규모 환자와 사망이 발생하고 있다.중국인들이 접종한 백신이 표준 mRNA

얼마전 윤석열 대통령은 문재인 정부에서 추진한 건강보험 보장성 강화 정책인 소위 ‘문재인 케어’ 가 국가 재정을 파탄시켜 국민에게 해를 입힌다며 문재인 케어 폐기를 선언하였다.과거 대한의사협회에서는 2017년 12월과 18년 5월에 문재인케어 반대 궐기대회를 개최한 바 있다.건강보험 보장성 강화는 누구나 환영할 만한 당면과제인데 당시 의사협회에서는 문재인케어를 왜 반대하였을까? 문재인케어는 적절한 재정확보 없이 생색내기에 불과한 포퓰리즘 의료정책이었기 때문이다. 의사들은 포퓰리즘 의료정책의 말로를 누구보다 잘 알기에 이를 반대하였던

지난 11월 말 의사 등 13개 보건 직역 10만 회원들이 모여서 간호법안(대안)을 반대하는 시위를 하였다. 민주당 주도 패스트트랙으로 간호법안을 국회 본회의에 상정하려는 시도가 있어서다. 간호법안을 왜 13개 보건 직역 단체가 집단으로 반대할까? 간호법안의 의도는 뭐고 문제점은 뭔지 살펴보자.이 법안의 제정 의도는 현재 3교대제 등 노동 강도보다 급여가 충분치 못한 의료기관 내에서 근무하는 간호사들에게, 지역사회에서 독자적인 개업이 가능토록 간호사의 역할을 확대하는 것이다. 간호법안은 다음과 같은 심각한 문제들을 안고 있다.첫째,

날씨가 추워지면서 코로나19가 다시 기승을 부리고 있다. 일일 환자 수 65,253명, 일일 사망자 수 61명(12월 7일 0시 기준)으로 11월 초부터 7차 유행 중이다. 게다가 최근엔 독감환자도 늘고 있어 독감과 코로나19 환자가 같이 유행하는 것에 대한 우려도 커지고 있다. 방역 당국은 코로나19 겨울철 유행에 대응하기 위해 지난달 초부터 만18세 이상 국민들을 대상으로 동절기 2가 백신(기존 백신보다 오미크론 변이종에 대한 효과 우수; 현재 한국에서 유행하는 대다수가 오미크론 변이종) 추가접종을 독려해 왔으나, 접종률이 저조

대한 간호사 협회가 간호법 제정을 위해 열심히 노력하는 것은 그들의 자유이다.하지만 국민들에게 거짓을 얘기 하여서는 안 된다.첫째, 간호사 협회는 전 세계 96개 국가가 간호사단독법이 있다고 주장한다.그 96개국에 어떤 나라가 있는지 한 번도 발표하지 않았고 명단이라도 알려달라는 언론에 아직도 묵묵부답인 상태이다.의료정책 연구소에 따르면 OECD 38개국 중에서 11개국만 간호 단독법안이 있고 나머지 27개국은 우리나라와 같이 의료법에서 통합규정 하거나 의료법에서 분리된 보건전문직업법으로 규정하고 있다.또한 외국의 간호단독법은 면허

뉴스에서 사건, 사고에 대한 기사를 볼 때마다, 일반적이지 않기에 기사화된다고 생각한다. 그러나, 가끔 진료실에서 일어나는 의료진에 대한 물리적인 행사 및 그에 따른 의료진의 되돌릴 수 없는 상처는 참으로 안타깝다.한번씩 대학병원에서 학교 건물을 바라보고 있으면, 예전 학생시절의 기억이 되살아 나곤 한다. 그 당시 의대강의의 외형적 형식은 고등학교의 연장선상이며, 매주 시험을 친 관계로 여유가 없었다. 그중 몇몇 기억이 남은 강의라면 조금이라도 여유를 갖고 들을 수 있었던 예방의학이다.특히, 환자와 의사의 관계라는 주제인 강의가 기

평소 늘 보던 감기 환자이고 늘 보던 배 아픈 아이들을 보면서 오늘도 틀에 박힌 진료를 하던 나를 반성합니다. 어지럽다 머리 아프다고 오는 아이들을 별거 아닌 시선으로 바라보던 나를 반성합니다. 그중에는 가끔 중환이 있을 수 있음을 간과하고 귀찮아하던 나는 없었던가?몇 년 전 배가 아프고 기운이 없다고 내원한 학생이 아빠와 함께 내원한 경우가 있었다. 일요일 진료병원에서 장염이라고 진단을 받았고 구토를 약하게 2번밖에 안 했는데도 얼굴 혈색이 안 좋아 보여 침대에 눕혀 놓고 가슴 청진부터 시작을 했다. 배가 아프다고 하면 으레 배만

얼마 전에 치매환자의 보호자가 진료실에 찾아왔다. 필자의 권유로 모친을 요양원에 보내고 난 후에 약을 타기 위해서 방문했다. 이 환자의 모친은 수년전에 치매로 진단받고 약물치료를 했으나 최근에 대소변 실수도 많이 하고 망상이 심해 돌보는 가족들이 많이 힘들어 했다. 가족이 돌 볼 수 있는 상황을 넘어선 상태여서 여러 번 요양원 입소를 권유했으나 보호자들은 요양원에 보내는 것은 도의상 도저히 할 수 없을 것 같다고 했다. 방문 요양과 함께 수년간 보호자들이 모친을 극진히 모셨지만 결국은 요양원을 선택했다. 요양원에 가신 후에 보호자들

세상은 요지경이다. '가짜'가 넘쳐나 진짜 행세를 하고, 진실은 오리무중인 혼돈의 세월이다. 잘 포장된 '가짜'가 하도 많다보니 진짜인 것으로 속고 살기도 하지만, 어쩌다 알게 된 '가짜'는 재미있는 이야기 거리가 되기도 한다.중국 북경에서 한 시간 거리의 하북성 탁주시에 가면 사시사철 관광객으로 붐비는 삼의궁(三義宮)이 있다. 세계적인 베스트셀러 삼국지의 세 주인공 유비, 관우, 장비가 복사꽃 아래에서 의형제를 맺은 역사적 현장이다. 고색창연한 사당은 물론이고 도원삼결의라 쓴 비석도 멋드러진 이곳에는 관광객뿐 아니라, 삼국지의 세

귀 또는 머리에서 ‘삐’나 ‘웅’ 소리가 들린다며 병원을 방문하는 경우가 많은데 이를 ‘이명’이라 하며 외부 소리가 없음에도 불구하고 본인의 귓속에서 소리가 들리는 현상을 말한다.사람마다 불편감을 호소하는 양상은 다양하나 대체로 ‘삐’ 같은 의미 없는 단순한 소리가 들리며 문제는 이 소리가 본인만 들리고 타인에게는 들리지 않다 보니 주위에서 대수롭지 않게 여겨 환자가 더 힘들어 하는 경우가 많다.평균수명이 길어지고 이어폰 등 소음노출도 증가하면서 이명환자도 급증하는 추세이며 국내연구에 따르면 성인 중 20%가 이명을 경험한 적이 있

지난 5일 보건복지부 국정감사에서 이기일 차관(보건복지부 2차관)이 의료일원화(교육과정 통합 등으로 의과와 한의과를 합치는 것)를 추진하겠다고 밝혀 의료계의 이목을 끌고 있다.의학은 과학이다. 과학이 발전하기 전부터 인류가 각자의 방식으로 질병과 상해로부터 벗어나기 위해 많은 노력을 한 결과, 세계 여러 지역에는 ‘전통의학(Traditional Medicine)’ 이라 불리는 치료법이 존재해 왔다. 특정 질환에 어떤 치료가 효과적인지, 어떤 부작용이 생기는지를 인류는 경험적으로 터득했다. 그러나 최근 100여 년 간 과학이 급속도로

예술가의 삶과 작품을 분석하여 예술과 정신의학을 접목시키는 학문을 ‘병적학(Pathography)’라고 합니다. 스위스의 Bogousslavsky 박사가 주도하여 엮은 논문집 형태의 책인 이란 책에서는 화가, 음악가, 작가, 시인들의 신경질환과 그들의 작품을 연결하여 다루고 있습니다.한편의 시 같은 아름다운 문체로 순수한 사랑을 묘사한 알퐁스 도데의 소설 을 국어 교과서에서 읽고 설레었던 기억이 납니다. 그는 편안하고 단정한 소설과는 달리 아주 불우한 삶을 살았습니다. 도데는 17세에 궁중낭독자로부터

환자가 의사를 선택하고 내 몸을 맡기는 선택의 기준은 무엇일까? 당뇨병 고혈압 등 만성질환 환자는 내 이야기를 잘 들어주고 마음을 헤아려 주는 집 근처에 있는 친절한 의사를 택할 것이고 암 환자 등은 친절함보다는 그 병 치료의 권위자에게 치료받으려고 할 것이다. 의사가 환자를 치료하는 데 신뢰 관계는 매우 중요하다. 그 신뢰 관계를 의학 전문용어로 라포르(rapport)라고 하는데, 라포르의 중요성은 세계 모든 의사가 인정하고 있다. 그런데 최근 이런 라포르를 훼손하는 일이 벌어졌다. 경찰청, 금융감독원 같은 정부 기관이 손해보험협

연휴가 끝나고 일상으로 돌아왔다. 추석날 응급진료로 내원했던 이들이 톤을 높이던 목소리가 자꾸만 되살아나 들리는 것 같다. 갑자기 열이 나고 몸살 기운이 있고 목이 따끔거리면 코로나 19 의심이다. 그런 증상으로 걱정된다면서 내원한 환자 어쩌면 좋으랴. 코로나 환자를 진료하지 않는 터라 검사와 처방 가능한 병원으로 안내해야 하는데 난감하다. 긴 대기 시간을 기다려 진료실에 들어왔는데 검사해야 한다고 그것도 검사 가능한 다른 병원으로 다시 가야 한다고 하면 기분이 좋겠는가. 여기저기 알아봐도 코로나 검사하던 병원 대부분이 문을 닫았다

최근에 60세 이상의 고연령층에서는 심근경색 또는 뇌졸중의 1차 예방을 위해 아스피린을 복용하지 말라는 뉴스 기사가 보도되었다. 이 기사를 보고 많은 환자들이 아스피린을 복용하고 있는데 중단을 해야 하는지 문의가 많이 온다. 1차 예방은 뇌경색이나 심근경색을 진단받지 않은 사람들이 예방목적으로 복용하는 것을 말한다. 즉 뇌경색이나 심근경색의 과거력이 없이 단순 고혈압이나 당뇨, 고지혈증을 가지고 있는 환자들이 아스피린을 복용하는 경우, 위장관 또는 뇌출혈의 위험성이 높아져서 아스피린을 중단하기를 권고하는 것이다.이 뉴스에 관심이 많

진료실에서 만나는 아이들의 경우 두부, 계란, 김, 햄만 먹는 아이들이 대부분이다. 부드러운 음식만 먹고 야채는 아예 거부하는 경우가 많아서인데 원래 음식이 맛있다고 느끼는 건 맛있어서가 아니라 자꾸 먹다 보니 익숙해져서 맛있다고 느끼는 것이라고 한다. 편식이 많아진 이유가 무엇일까를 생각해 보면 워낙 다양한 음식들이 많아서 골라 먹어서일 수도 있겠고 아주 어린 유아의 경우 액체 분유에서 고체로 넘어가는 이행기 즉 이유식 시기에 씹는 연습이 안되어서다. 덩어리 음식을 뱉어내면 다음으로 미루고, 또 아이 입장에서는 안 먹던 음식이다

신경과 진료실, 특히 말초신경근육질환의 진료영역에서 흔하게 접할 수 있는 증상을 꼽자면, 손발의 저림을 우선 떠올릴 수 있다. 진료실에서 설명의 충실성과 관계 없이, 환자의 이해도를 높이기 위해 진료실에서 가장 많이 듣는 질문을 바탕으로 본 글을 써본다. 손발 저림은 하나의 질환이 아니라, 다른 질환으로 인해 동반되는 증상이다. 저린 증상의 분포가 양측이 비슷하냐, 한쪽이 더 심하냐, 몸통에서 먼 곳이 심하냐, 가까운 곳이 심하냐, 혹은 비슷하냐에 따라 원인이 아주 다양하다. 그 중에서도 양측이 비슷하면서 몸통에서 먼 곳에서 증상이

과연 우리나라에 의사는 부족한 것일까? 우리나라의 의사 수의 증가 속도가 OECD 평균 0.5%의 6배나 되는 3.1% 라는 것은 알고 있는 것일까? 그리고 인구가 감소하는 상황에서 의사의 수를 늘리는 것이 과연 옳은 일일까?우선 공공의대는 필요한 지역에서 의사를 양성하여 필수적인 과목을 전공하고 근무하도록 하여 의료 체계를 안정시키고자 하는 목적이라고 할 수 있다. 하지만 공공의대는 아주 많은 문제점을 가지고 있다.첫째는 의과대학이라는 곳은 학교 건물만 세운다고 되는 것이 아니다. 수련을 할 수 있는 의과대학 병원을 갖추고 있어야