최근에 60세 이상의 고연령층에서는 심근경색 또는 뇌졸중의 1차 예방을 위해 아스피린을 복용하지 말라는 뉴스 기사가 보도되었다. 이 기사를 보고 많은 환자들이 아스피린을 복용하고 있는데 중단을 해야 하는지 문의가 많이 온다. 1차 예방은 뇌경색이나 심근경색을 진단받지 않은 사람들이 예방목적으로 복용하는 것을 말한다. 즉 뇌경색이나 심근경색의 과거력이 없이 단순 고혈압이나 당뇨, 고지혈증을 가지고 있는 환자들이 아스피린을 복용하는 경우, 위장관 또는 뇌출혈의 위험성이 높아져서 아스피린을 중단하기를 권고하는 것이다.이 뉴스에 관심이 많

진료실에서 만나는 아이들의 경우 두부, 계란, 김, 햄만 먹는 아이들이 대부분이다. 부드러운 음식만 먹고 야채는 아예 거부하는 경우가 많아서인데 원래 음식이 맛있다고 느끼는 건 맛있어서가 아니라 자꾸 먹다 보니 익숙해져서 맛있다고 느끼는 것이라고 한다. 편식이 많아진 이유가 무엇일까를 생각해 보면 워낙 다양한 음식들이 많아서 골라 먹어서일 수도 있겠고 아주 어린 유아의 경우 액체 분유에서 고체로 넘어가는 이행기 즉 이유식 시기에 씹는 연습이 안되어서다. 덩어리 음식을 뱉어내면 다음으로 미루고, 또 아이 입장에서는 안 먹던 음식이다

신경과 진료실, 특히 말초신경근육질환의 진료영역에서 흔하게 접할 수 있는 증상을 꼽자면, 손발의 저림을 우선 떠올릴 수 있다. 진료실에서 설명의 충실성과 관계 없이, 환자의 이해도를 높이기 위해 진료실에서 가장 많이 듣는 질문을 바탕으로 본 글을 써본다. 손발 저림은 하나의 질환이 아니라, 다른 질환으로 인해 동반되는 증상이다. 저린 증상의 분포가 양측이 비슷하냐, 한쪽이 더 심하냐, 몸통에서 먼 곳이 심하냐, 가까운 곳이 심하냐, 혹은 비슷하냐에 따라 원인이 아주 다양하다. 그 중에서도 양측이 비슷하면서 몸통에서 먼 곳에서 증상이

과연 우리나라에 의사는 부족한 것일까? 우리나라의 의사 수의 증가 속도가 OECD 평균 0.5%의 6배나 되는 3.1% 라는 것은 알고 있는 것일까? 그리고 인구가 감소하는 상황에서 의사의 수를 늘리는 것이 과연 옳은 일일까?우선 공공의대는 필요한 지역에서 의사를 양성하여 필수적인 과목을 전공하고 근무하도록 하여 의료 체계를 안정시키고자 하는 목적이라고 할 수 있다. 하지만 공공의대는 아주 많은 문제점을 가지고 있다.첫째는 의과대학이라는 곳은 학교 건물만 세운다고 되는 것이 아니다. 수련을 할 수 있는 의과대학 병원을 갖추고 있어야

얼마전 뇌출혈로 사망한 아산병원 간호사 사건으로 중증 의료 인력 부족이 화두로 떠오르고 있다. 이는 한국 의료계의 고질적인 문제로 선거 때마다 등장하는 정치권의 단골 보건의료 공약이나 정권이 여러 번 교체된 지금에도 과거와 별반 차이는 없다.보건의료노조와 간호협회에서는 중증 의료를 담당할 의사가 부족하니 공공의대를 신설하여 의사를 증원해야 한다고 한다. 그러나 이는 의사를 더 뽑는다고 해결될 문제는 아니다.과거 정부는 지역간 간호사 수급 불균형을 해소한다며 의료취약 지역에 간호대를 대거 증설하였다. 그러나 수년이 지난 지금도 간호사

땀을 많이 흘려서 수분소모가 많은 무더운 날씨에 물을 건강하게 적절히 섭취하는 방법을 궁금해하는 사람들이 많다. 인체의 70%를 구성하는 물은 생명 유지에 필수 성분으로 부족하면 장기에 부담이 된다. 물은 세포 내외의 체액 성분으로 혈액을 통해 전신에 산소와 영양을 공급한다. 영양소를 용해시켜서 흡수를 용이하게 하며, 물을 통해 많은 대사작용이 이루진다. 땀의 발산을 통해 체온을 조절하기도하고 노폐물 배설에도 물이 필요하다.정수기술의 발달로 오염이나 감염이 없는 물의 ‘안전’은 확보되었으나 어떤 물을 얼마나 언제 마셔야할지에 대한

최근 서울아산병원 소속의 간호사가 근무 도중 뇌지주막하출혈을 일으켰으나 뇌혈관 수술을 받지 못하고 사망한 사건이 발생했다. 먼저 동료 의료인으로서 진심으로 고인의 명복을 빈다. 30대인 간호사가 자신이 근무하는 서울아산병원에 출근한 직후인 오전 6시 30분 경 극심한 두통으로 아산병원 응급실 진료 후 뇌지주막하출혈 진단을 받았지만 당시 병원에 뇌혈관개두술을 시행할 수 있는 신경외과의사가 없어 먼저 중재적 코일링 시술을 시도했으나 실패한 후 개두술을 위해 서울대병원으로 이송했지만 끝내 숨지고만 안타까운 사건이었다. 국민 눈높이에서도

이른 무더위에 모처럼 내리는 반가운 장맛비에도 하필 비 오는 날 요양원에 방문 진료를 나가야 하는 상황이 마뜩치 않았다. 한 분, 두 분, 반가운 인사를 나누고 청진을 하고 돌아서 나오다 보니 문득 비어있는 침대 하나가 눈에 들어왔다. 눈이 마주친 간호사는 늘 그래왔다는 듯 지난주에 돌아가셨다고 조용한 목소리로 나지막이 알려주었다. 그제서야 2주 전 진료 중에 반갑게 건네던 인사에도 힘겹게 실눈을 뜨며 나를 쳐다만 보던 한 할머니의 얼굴이 떠올랐다. 7~8년 전 촉탁 진료를 처음 나갔을 때도 이미 치매를 심하게 앓고 계시던 터라 나

척추측만증은 척추가 정면이나 뒤에서 봤을 때 옆으로 휘어지는 병이며 주로 청소년기에 많이 발생합니다. 전 세계적으로는 백 명에 한 두명 꼴로 발생하기 때문에 아주 흔한 질병은 아닙니다. 우리나라의 경우, 20년 전 만하더라도 세계적인 통계와 큰 차이가 없었는데 20년 전부터는 확연하게 차이가 날 정도로 발생률이 높아지고 있습니다. 15년 전에는 백명에 약 5명, 10년 전에는 7명 꼴로 많아졌고 최근에는 약 20명 전후로 늘어나 매우 흔한 병이 되었습니다.왜 최근 20년 사이 우리나라에는 측만증이 이렇게 10배나 더 많아졌을까요?

아베 신조(安倍晋三) 전 일본 총리가 사망했다. 강경 우익의 대부였던 그의 죽음이 일본의 진로에 어떤 영향을 끼칠지 전 세계의 이목이 집중되고 있다. 그는 전범의 후손이었으며 과거사 청산에 역행하여 한일관계를 비롯해 동아시아 전반의 외교 관계를 악화시킨 주범이었다. 또한 이토 히로부미 등을 길러내고 '정한론'을 주장하여 일본 근대 우익 사상의 뿌리로 불리는 요시다 쇼인(吉田松陰)을 깊이 존경한다고 공공연하게 밝히고, 묘소에 무릎 꿇고 분향하며 '쇼인 선생의 뜻을 충실하게 이어가겠다'는 다짐을 공표할 정도로 골수 우익이었다. 중국과

영화 ‘탑건:매버릭’이 국내에서 큰 인기를 얻었다. 너무 재미있어서 필자도 2번이나 보았다. 25년전 큰 성공을 거둔 영화 ‘탑건’ 의 후속작이지만, 통상적인 경향과 다르게 이번에는 후속작이 더 재미있다는 평가가 많다. 이 영화가 ‘코로나’로 표현되는 어려운 시기에도 극장에서 인기를 끈 까닭이 무엇일까? 첫째는 ‘즐거움’이다. 이 영화에서는 다른 류에서 보기 힘든 현대전투기의 공중전투가 실감나게 그려진다. 미국 해군의 F18로 대표되는 초음속전투기들이 영화내내 빠른 속도로 비행하며 관객들의 마음을 후련하게 해 주고 또 손에 땀을 쥐

결국 터질 것이 터졌다. “소아 응급실 절반 이상 중단” 며칠 전 모 의료일간지에 실린 기사 제목이다. 기사에 따르면 전국 소아청소년과(이하 소청과) 수련병원 96곳 중 24시간 소아 전담 응급실을 운영하는 병원이 40%에 불과하다고 한다. 밤에 아이가 아파 소청과 수련병원 응급실을 갈 경우 반 이상에서 소청과 전문의나 전공의를 만날 수 없다는 것이다. 지난 2월엔 생후 7개월 된 코로나 환아가 이송 중 사망한 사건이 있었는데, 응급실과 입원실에 격리병상이 있더라도 소청과 전문의나 전공의가 없어 진료 및 입원할 수 없는 병원이 많아

변영로 시인은 ‘거룩한 분노는 종교보다도 깊고 불 붙는 정열은 사랑보다도 강하다.’고 했다. 홧김에 한방을 날려 카타르시스를 얻을 수 있고, 미루던 일을 열 받아서 한꺼번에 일사천리로 처리하기도 한다. 때론 ‘분노는 나의 힘’이 되어 우유부단한 자의 강력한 동력되기도 한다.그러나 분노는 대개 부정적인 감정이어서, 삶을 불행의 악순환으로 이르게 하는 주된 요인이 된다. 무분별한 공격 행동으로 이어지고 분노 표출이 만연한 사회는 도덕적 붕괴와 인성 파괴의 위험성까지 안게 된다.지난 6월 9일, 분노감에 휩싸인 중년 남성이 대구 법률사무

필자는 대장항문외과 의사입니다. 대변을 잘 보지 못하는 환자나 변을 잘 참지 못하는 변실금 환자를 많이 치료하는데, 인구 노령화로 변실금 환자가 늘어나는 추세입니다. 80대 노모인 A씨는 보호자인 아들과 필자의 진료실 문을 두드렸습니다. A씨는 진료실에 들어와서 아들에게 잠시 밖에 나가 있으라고 요구한 후 "원장님, 저는 5명의 아이를 집에서 낳았는데, 출산 후 변을 참지 못하는 변실금 증상이 발생하였어요. 변실금이 조금 좋아지자 대변을 봐도 시원하지 않은 증상이 평생을 따라 다니고 있어요. 10년 전부터는 나도 모르게 팬티에 변을

모내기가 한창인 들판을 지난다. 연록의 모종을 얹어 운전해 나아가면 물 가득한 논바닥에 꼭꼭 심어지는 식모기, 난생처음 구경하였다. 옛날 여럿이서 힘겹게 모내기하던 장면이 아스라이 떠오른다. 코로나로 쉬었다가 올해 다시 모내기를 시작했다는 어르신은 그것으로 모심기하는 것도 힘들다는 듯 이마에 땀방울이 맺혔다. 아무쪼록 저들이 튼실한 알곡으로 잘 영글기를, 그리하여 풍성한 가을을 맞아 모두 활짝 웃을 수 있기를 기대한다.코로나로 인한 영향이 아이들에도 크게 온 것 같다. 성조숙증이 의심된다면 재난 지원금을 들고 병원에 오곤 한다. 성

코로나 19 감염자 수가 급감하고 있고 사회적 거리 두기의 해제로 우리는 평범한 일상으로 돌아가고 있다. 최근에는 코로나 상황으로 하지 못했던 모임들이 봇물 터지듯이 많아지면서 유명 음식점은 예약이 힘들 정도이다. 하지만, 코로나 19는 아직도 우리 일상생활 가까이에서 우리를 위협하고 있다.며칠전에 초등학교 1학년인 딸이 수일간 열이 났다. 한 달 전에 코로나 19로 확진이 되었고 신속항원검사에서도 음성이 나왔기에 개인 의원에서 약을 처방 받아서 치료를 하였다. 5일째부터는 몸에 발진과 안구 충혈이 보였다. 밤 10시 가까이 되어서

나는 신경과의사다. 뇌졸중, 뇌전증, 치매, 파킨슨과 같이 알려진 질환을 전공하지 않은, 말초신경 및 근육질환을 주로 담당하는 신경과의사다. 동료의사들의 관심도 별로 없고, 일반인은 더욱 모르는 영역이며, 심지어 이러한 질환을 보면 밥 먹고 살아갈 수 있냐고 걱정해주시는 분도 계신다. 그러나, 없어서는 안되는 의료 영역이다. 말초신경근육질환도 다른 의료영역과 마찬가지로 다양한 원인들에 의해서 발병하지만 유전자이상으로 발병하는 빈도가 높다. 여기서, 유전자에 대해 본인의 의견을 조금 제시하자면, 유전자는 부모로 부터 물려받는 것과 동

새 정부 출범 이후 이런저런 논란이 있음에도 대부분의 장관 임명이 이루어졌다. 하지만 정호영 복지부 장관에 대한 임명은 계속 미루어지고 있다. 같은 의료인으로서 안타깝기도 하고 답답하기도 한 일이다. 그분을 지지한다고 하면 팔이 안으로 굽는다는 비난을 해서 선뜻 무어라고 하지 못하고 소아청소년과 의사임에도 불구하고 무자식이 상팔자라는 속담을 떠올리게 되어 씁쓸하다.지금 논란이 되고 있는 내용을 들여다보면 불법은 없으나 인정상, 도덕적인 인과 관계로 혹은 이해 충돌 적인 면에서 자진 사퇴를 해야 한다는 중론이 대부분이다. ‘아빠찬스를

5월 10일 윤석열 정부가 출범하였다. 윤석열 제 20대 대통령은 이날 취임사에서 우리나라가 양극화 심화와 다양한 사회적 갈등으로 인해 공동체의 결속력이 흔들리고 와해되고 있다며 이의 가장 큰 원인으로 반지성주의를 지목하였다. 견해가 다른 사람들이 서로의 입장을 조정하고 타협하기 위해서는 과학과 진실이 전제되어야 한다고 연설하며 합리주의와 지성주의의 중요성을 강조하였다.지난 문재인 정부 5년을 돌이켜보면 사회 여러분야에 걸쳐 지성주의가 아닌 각 집단의 이익에 의해 진실이 왜곡되고 다수의 힘으로 상대의 의견을 억압하는 반지성주의가 만

끝을 알 수 없었던 코로나유행이 야외 마스크 해제와 함께 종식 단계로 접어들고 있다. 오미크론 이후에도 변이형은 계속 나타나겠지만 독성은 더 낮아질 것이고, 소규모 유행이 더 생기더라도 우리는 더 이상 불안해하거나 당황하지 않을 것이다. 코로나 이후의 사회에 대한 많은 책들 중에서 ‘신의 화살(Apollo’s Arrow)’을 쓴 의료사회학자 크리스타키스가 비교적 정확하게 미래를 예측하고 있는 것 같다.그리스 신화에서 치유와 질병을 주관하는 태양신 아폴론은 자신을 섬기는 신관의 딸을 납치한 벌로 그리스군대를 향해 역병의 화살을 날려